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Infeção tardia por streptococcus agalactiae – um caso de artrite séptica neonatal

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RESUMO Introdução: A incidência da infeção neonatal precoce por Estreptococo do grupo B (EGB) tem diminuído substancialmente devido ao rastreio da colonização por EGB nas grávidas entre as 35 e as 37 semanas de gestação e à instituição da quimioprofilaxia intraparto. No entanto, a incidência da infeção tardia tem-se mantido constante na última década, não sendo afetada pela quimioprofilaxia materna intraparto. A infeção tardia afeta lactentes sem intercorrências obstétricas e com uma evolução neonatal precoce favorável. Outras vias de transmissão além da via vertical, tais como a via horizontal através dos contatos hospitalares ou familiares, poderão justificar a infeção tardia. Caso clínico: Este caso clínico relata uma infeção tardia por EGB que se manifestou como um artrite séptica num lactente caucasiano de termo, com via de transmissão desconhecida. A morbilidade associada é descrita. Discussão: Investigações adicionais sobre o mecanismo de transmissão da infeção tardia por EGB são imperativas para o desenvolvimento de medidas preventivas adequadas.
ABSTRACT Introduction: The incidence of early-onset group B streptococcus (GBS) disease has decreased substantially due to universal antenatal culture screening of pregnant women for GBS colonization at 35-37 weeks of gestation and the widespread use of intrapartum antibiotic prophylaxis. However, the incidence of late-onset GBS disease has remained constant in the past decade and it is unaffected by maternal intrapartum chemoprophylaxis. Late-onset GBS infection affects infants who had an unremarkable maternal obstetric and early neonatal history. Other sources rather than vertical route, like horizontal transmission from hospital or community, albeit less frequently proved, can justifies late onset GBS disease. Case report: This case report illustrates a late-onset GBS disease, presenting as neonatal septic arthritis on a caucasian term infant, with unknown route of transmission and highlights the morbidity associated. Discussion: Additional research pertaining to the transmission of late-onset GBS infections is required to develop effective preventive methods.

Descrição

Palavras-chave

Artrite séptica gravidez infeção tardia por Estreptococo grupo B recém-nascido rastreio pré-natal de Estreptococo grupo B Group B streptococcus screening late-onset group B streptococcus disease newborn pregnancy septic arthritis

Contexto Educativo

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Nascer e Crescer 2013; 22(4): 241-243

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