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Publicação
Hímen imperfurado como causa de retenção urinária: a importância do exame físico
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Orientador(es)
Resumo(s)
Introdução: O hímen imperfurado (HI) é a alteração obstrutiva
mais frequente do aparelho genital feminino. Estima-se que
atinja 1:1000 – 1:10000 meninas.
Caso clínico: Descreve-se o caso de uma adolescente de 13 anos, com história de obstipação e escoliose lombar. Recorreu
ao Serviço de Urgência (SU) por episódio de retenção urinária,
acompanhada de globo vesical. Apresentava uma história de
dor hipogástrica com 11 meses de evolução, de carácter cíclico
mensal. Referência a polaquiúria e dificuldade em iniciar a micção
dois meses antes de recorrer ao SU, e ausência de menarca.
O exame objectivo evidenciou estadio pubertário de Tanner 4-5,
abaulamento da parede anterior do recto com massa adjacente
palpável e protusão do hímen íntegro e imperfurado. Foi diagnosticado
HI e hematometrocolpos confirmado por ecografia. Foi
submetida a himenotomia, com drenagem de conteúdo hemático
abundante, com resolução do quadro clínico.
Conclusão: Com este caso clínico, os autores querem salientar
que o exame objectivo completo é uma pedra fulcral na avaliação da criança ou adolescente. ABSTRACT
Introduction: Imperforate hymen (IH) is the most frequent obstructive anomaly of the female genital tract. It is estimated
that occurs in 1:1000 – 1:10000 girls.
Case report: We report a case of a 13-year-old girl with a history of constipation and lumbar scoliosis. She presented to the
emergency department (ED) with urinary retention and vesical globe. She referred hypogastric pain for 11 months recurring every month. She also referred absence of menarche, and increased
urinary frequency and difficulty to start urination for two months.
The physical examination showed Tanner pubertal stage 4-5, bulging of the anterior wall of the rectum with palpable adjacent
mass and protrusion of intact and imperforate hymen. Imperforated
hymen and hematometrocolpos were diagnosed, confirmed by ultrasound. Hymenotomy and drainage of abundant hematic
secretions were performed with resolution of her symptoms.
Conclusion: With this case, the authors want to emphasize the importance of a complete physical examination in a child or
adolescent.
Descrição
Palavras-chave
Hematometrocolpos hímen imperfurado retenção urinária Imperforate hymen urinary retention
Contexto Educativo
Citação
Nascer e Crescer 2011; 20(4): 283-285